Директорка Київської обласної дитячої лікарні Катерина Савінова: Плануємо створити єдиний багатофункціональний заклад

Катерина Савінова

"Моя Київщина" поспілкувалася з генеральною директоркою Київської обласної дитячої лікарні Катериною Савіновою про досягнення, проблеми та плани розвитку медичного закладу

- Пані Катерино, Ви вже три роки очолюєте потужний багатопрофільний лікувальний заклад, який надає послуги дитячому населенню з усієї Київської області. У контексті досягнень насамперед поговорімо про підсумки 2023 року.

- 2023 року ми загалом пролікували стаціонарно понад 11 тисяч дітей, а в поліклінічному відділі наші лікарі прийняли понад 40 тис дітей, тобто ми досягли доковідного рівня. Лікарня працює на повну потужність завдяки великій кількості дітей із Київської області, а також обслуговує багато внутрішньо переміщених діток.

Минулий рік був, хоч і напружений, але результативний, зокрема тому, що відкрилося  багато нових відділень. Насамперед відкрилося дитяче психіатричне відділення на 30 ліжок. Раніше таке відділення функціонувало на базі Київського обласного центру ментального здоров’я в місті Ворзель, а відтепер – у складі нашого медзакладу.

Активно функціонує Центр орфанних захворювань. Центр відкрито на базі Київської обласної дитячої лікарні у грудні 2021 року. У ЦОЗ працюють лікарі – педіатр, медичний генетик і дитячий гастроентеролог. Для забезпечення індивідуального підходу до кожного пацієнта залучаються фахівці інших спеціальностей.

Маємо окрему палату для комфортного перебування орфанних пацієнтів у стаціонарі. Також за потреби госпіталізуємо у профільні відділення.

Тісно співпрацюємо з відділенням реабілітації з неврологічними ліжками та з хоспісом з виїзною паліативною бригадою. У Центрі орафанних захворювань організовано координацію неонатального скринінгу.

Також на базі лікарні відкрилася цікава локація – "Школа супергероїв", що функціонує з травня 2023 року. Ми дуже задоволені, тому що тепер діти отримують навчання навіть під час тривалого стаціонарного лікування і таким чином не відстають від своїх ровесників, які ходять до школи.

Зокрема цього року ми активно надаємо допомогу дітям з опіками. Відкрився такий напрямок хірургічної допомоги як комбустіологія. Уже зроблені перші пересадки шкіри в дітей після опіків, і досить ефективно працює бригада нашого хірургічного центру.

- Новий напрямок у так званій опіковій хірургії – це досить вагомо з огляду на те, скільки маленьких пацієнтів щороку отримують опікові травми. Хто допоміг лікарні з придбанням спеціального обладнання? Це, певно, спонсорські кошти?

- У нас давні стосунки з благодійною італійською організацією "APRI.A" із містечка Альбідзатте, що на півночі Італії. Вони, до речі, нам допомагають уже протягом десяти років. Із початку повномасштабної війни ми неодноразово отримували від них фінансову допомогу. Завдяки  останній допомозі змогли придбати такий апарат, який дозволяє робити пересадку шкіри в нашому закладі. Наш лікар освоїв цю процедуру і за допомогою цього обладнання ми активно оперуємо наших дітей.

- Якщо ми говоримо про новітнє медичне обладнання, то якими його зразками поповнилася лікарня за останній рік?

- Нещодавно лікарня отримала від Світового банку комп’ютерний томограф. Саме зараз проходять інженерні роботи і процес запуску цього апарата. Це дуже важливо, бо у складі хірургічного відділення є нейрохірургічні ліжка. Неможливо лікувати нейрохірургічні проблеми без нейровізуалізації, яку будемо проводити за допомогою комп’ютерного томографа. Активно працює травмпункт,  дітки потрапляють із різними травмами, зокрема черепномозковими травмами, тому томограф життєво необхідний у таких випадках.

Також отримали 5 кювезів інкубаторів екстракласу дороговартісних для виходжування новонароджених від благодійного фонду "Благомай".

За проєктом "Здорова дитяча посмішка" за участю Фонду боярської громади і донорів, особливо фінському волонтеру Маркусу Метсону і його друзям у нашій лікарні буде нова стоматологічна  установка.

На кінець лютого заплановане відкриття дитячого амбулаторного реабілітаційного центру за підтримки Київської обласної організації товариства Червоного Хреста України, які долучилися до придбання реабілітаційного обладнання.

- Досить цікава практика – лікуватися й не відриватися від навчання. Як працює "Школа супергероїв" при лікарні, про яку Ви згадали?

- Наразі працює три групи: дошкільна освіта, молодша шкільна освіта і дітки середнього та старшого шкільного віку. Школа розташована в нашій лікарні, але нам особисто не підпорядковується,  це державна  установа при Кабміні. Такі осередки шкіл супергероїв відкриті в багатьох обласних лікарнях,  ось і до нас прийшла черга. Ми дуже задоволені. Якщо зранку діти зайняті лікуванням, різними медичними процедурами, то, як правило, учителі займаються з дітками на території "Школи супергероїв" після обіду. А якщо дитина за станом здоров’я  не може рухатися, то вчителі проводять заняття безпосередньо поруч із ліжком хворого.

- Який обіг пацієнтів у середньому за рік та як вплинув ковідний період?

- Лікарня обслуговує дітей із народження і до 18 років. До ковідного періоду в середньому ми проліковували 13-14 тисяч дітей на рік, а ось під час ковіду кількість дітей зменшилася. 2022 року теж загальна кількість пацієнтів зменшилася, а 2023 – ми вже досягли доковідного рівня – 11 тис пацієнтів.

- Як вплинуло повномасштабне вторгнення рф на кількість пацієнтів і відповідно фінансування НСЗУ?

- Якщо говорити про початок вторгнення, то перші два місяці ми були дуже близько від зони бойових дій – усього 8 кілометрів. У лікарні тоді залишилися тільки важкохворі (приблизно 70 дітей), які потребували інтенсивної медичної допомоги. Але попри близькість до бойових дій, лікарня ні на один день не зупинялася, більшість лікарів та медсестер залишилися на своїх робочих місцях. Ми пережили той період гідно. Цілком зрозуміло, що 2022 року діток було дуже мало, адже з початку повномасштабної війни багатьох евакуювали з Київщини. Звісно, це повпливало на наше фінансування, тому що НСЗУ фінансує залежно від кількості пролікованих. 2023 року кількість дітей зросла, бо деякі дітки повернулися на рідну землю, а також приїхали діти-ВПО.

- Чим обласній дитячій лікарні допомагають іноземні організації та партнери?

- Є іноземні благодійники, але хочу сказати, що нам допомагають і наші благодійні організації, за що ми їм дуже вдячні. Маємо дуже цікавий досвід співпраці з українською діаспорою, які мешкають в Англії. Завдяки Благодійному фонду "Sincere&Education&Cultural Development" за підтримки Європейського банку реконструкції та розвитку (ЄБРР) був створений проєкт "Діти і мистецтво для України". Вони організували виставку-аукціон малюнків українських дітей і зібрали майже 20 тис євро. За ці кошти придбали та передали обладнання для реабілітаційного відділення: тельовий підйомник, програмно-технічний комплекс "Баланс" (апарат для реабілітації дітей із порушення координації руху), а також сучасний діагностичний апарат елекронейроміограф, який дуже важливий для діагностики порушень руху і завдяки якому ми вдало проводимо відновлювальне лікування.

Щодо іноземних партнерів, фінський меценат Маркус Метсон, який сам вивчив українську мову, неодноразово привозив нам обладнання, хоч не нове, але в доброму робочому стані. Також слід згадати норвезького підприємця Томаса Моена, власника агенції "MoenCo", та його друзів. За останні роки вони допомагають лікарні з оновленням сайту та постійно надають благодійну допомогу. Треба сказати, що дуже багато людей відгукнулися на наш збір коштів. Загалом у перші дні війни нам надійшло понад 5 млн грн із усього світу. 

Буквально днями український благодійний фонд "Благомай" привіз 5 кювезів експертного класу. Також уже багато років дороговартісним обладнанням допомагає благодійний фонд "Твоя опора" і "Свічадо". Завдяки фонду "Ми з України" на території лікарні ми встановили свердловину. До речі, Із початку війни ми зрозуміли наскільки важливо бути незалежними від зовнішніх постачальників. Коли в лікарні було 200 дітей із батьками, нам відмовили в постачанні харчування. Тоді довелося відкрити законсервований  харчоблок, де наші нянечки, сестрички стали за плити й два місяці готували їжу. Тому власний харчоблок має бути у складі лікарні поки не закінчиться війна. Загалом у нас є власні котельня, свердловина, киснева станція, генератори, харчоблок і резервуари чистої води на три дні роботи лікарні. Тобто ми максимально незалежні від різних чинників, які можуть негативно вплинути на роботу лікарні. Отримані три потужні павербанки додатково посилили енергонезалежність лікарні.

- Яка чисельність штату та які відділення працюють у лікарні та який спектр медпослуг можуть отримати маленькі пацієнти?

- Увесь штат складає 630 осіб, із них: 162 – лікарі, 231  – середній медичний персонал (204 – медичні сестри). Усі інші – це  адміністративнивно-управлінський персонал та служби забезпечення. На сьогодні працює 414 працівників: 91 лікар, 112 медичних сестер та адміністративнивно-управлінський персонал і служби забезпечення.

У лікарні працює два відділення анестезіології та інтенсивної терапії: для  новонароджених і для дітей старшого віку – від 1 місяця до 18 років. У складі відділення анестезіології та  інтенсивної терапії для новонароджених є виїзна неонатологічна бригада. Відділення недоношених та патології новонароджених на 25 ліжок. У двох педіатричних відділеннях розгорнуті  такі спеціалізовані ліжка, як-от: дитячої соматики, ревмокардіологічні, імунологічні, алергологічні, пульмонологічні, ендокринологічні, гастроентерологічні, нефрологічні та ліжка для грудних дітей. Є досить потужний хірургічний центр, куди входить загальна хірургія, торакальна хірургія, нейрохірургія, дитяча ортопедія і травматологія, комбустіологія, хірургія новонароджених, ургентна хірургія, дитяча отоларингологія і дитяча офтальмологія. Також працює потужне реабілітаційне відділення на 20 реабілітаційних ліжок і 20 неврологічних ліжок.

На базі нашої лікарні працює боксоване інфекційне відділення з дерматологічними ліжками. Психіатричне відділення розраховане на 30 ліжок, але оскільки впродовж 2023 року воно працювало з перевантаженням ми розширили і тепер воно має 40 ліжок. Потужна консультативна-діагностична поліклініка надає консультативну допомогу за 27 спеціальностями та діагностичну допомогу у відділенні функціональної діагностики, ендоскопічному, рентгенологічному та кабінетах ультразвукової діагностики. Відділення Госпісу – дитячої стаціонарної паліативної допомоги з виїзною бригадою.

- Яку допомогу надають у відділенні дитячої стаціонарної паліативної допомоги?

- 2023 року це відділення було розраховане на 5 ліжок, але цього року ми його розширили до 6. У складі паліативного відділення працює виїзна мобільна паліативна бригада, яка обслуговує дітей із тяжкими орфанними захворюваннями, тяжкими формами ДЦП, неоперабельними пухлинами. Таким діткам надається допомога як в стаціонарі, так і вдома. У батьків є номери телефонів нашого відділення, за якими вони можуть у будь-який час зателефонувати й отримати медичну допомогу. Це так звана телемедицина – новий напрямок надання медичної допомоги, який ми зараз активно впроваджуємо. Хочемо розширити його саме завдяки технічному приладді, щоб можна було і подивитися на дитину на відстані, і надати необхідну медичну допомогу. На сьогодні у відділенні перебувають четверо пацієнтів. Ці дітки в тяжкому стані: не можуть самостійно рухатися, їх годують через зонд. Вони потребують постійного догляду, тож за їхнім станом стежать медичні сестри. Ще один напрямок роботи відділення – навчити батьків користуватися різним приладдям, аби вони змогли надавати своїм діткам необхідну допомогу в домашніх умовах.

- Як щодо ментального здоров’я? Адже, як відомо, НСЗУ підвищує вимоги до медзакладів задля надання такої послуги як психологічна допомога…

- Це вимога часу та НСЗУ. Наше суспільство потребує постійної ментальної підтримки, і ми не стоїмо осторонь. У складі нашої лікарні є 5 психологів. Вони працюють у відділі патології новонароджених із мамами, у відділенні реабілітації, у госпісі, де батьки перебувають у кризовому стані та потребують певної психологічної допомоги. До речі, кабінет психологічної допомоги ми відкрили за допомогою ЮНІСЕФ. Тепер у кабінеті з дуже красивим ремонтом наш психолог надає допомогу в складі мультидисциплінарної реабілітаційної команди для амбулаторних хворих чи просто надає консультації всім, хто цього потребує.

- Чи налагоджена у Вас співпраця з керівництвом територіальної громади та чи допомагає обласна влада?

- Завдяки допомозі КОВА та обласної ради цього року ми вирішили велику проблему з ремонтом даху лікарні, який протікав багато років. Через це, на жаль, дуже постраждали 4-5 поверхи лікарні, які також потребували ремонту. Наприкінці минулого року нам виділили кошти на проєктно-кошторисну документацію, оновлення наших підрозділів. Нещодавно розпочали капітальний ремонт даху: половину вже перекрили, думаю, що до весни все буде зроблено. Додам, що цього року виділені кошти на проєктно-кошторисну документацію та ремонт лікарні. Є такі амбітні плани, що все-таки нам вдасться провести реновацію лікарні, зробити її  сучасною, такою, що відповідає міжнародним стандартам.

Щодо допомоги місцевої влади, то ми їм не підпорядковані, у них є своя лікарня. Але ми надаємо медичну допомогу дитячому населенню Боярської громади, забезпечуємо робочі місця жителям громади, тому в нас нормальні робочі відносини і взаєморозуміння. За допомогою Боярської територіальної громади на території нашої лікарні створений дитячий майданчик, доступний для людей із інвалідністю. До речі, цей супермайданчик досить не дешевий, тому ми дуже вдячні Боярській ОТГ, що вони знайшли на це кошти.

- 23 лютого лікарня відзначатиме 65-річчя. Тож не можемо не спитати, які Ви як керівник закладу маєте найближчі плани на майбутнє?

- У Київській області існувала така проблема: напрямки дитячої спеціалізованої медичної допомоги були досить розгалужені, розкидані по різних закладах. Коли я стала директоркою, у нашої потужної команди були плани зробити на базі лікарні єдиний багатофункціональний заклад, який би єднав у собі всі напрямки медичної допомоги. За три роки роботи ми відкрили багато відділень, про які я вже розповіла.

Що ж до планів, то на базі лікарні ми хочемо відкрити нові напрямки медичної допомоги, щоб був дотриманий мультидисциплінарний підхід до лікування кожної дитини. Тобто, якщо дитина потрапила в лікарню, то вона повинна отримати всю необхідну медичну допомогу. Для цього потрібно зробити ремонт, бо проєктно-кошторисна документація вже виготовлена. Німецька благодійна організація обіцяє допомогти нам із медичним обладнанням саме за  умови, що буде зроблено ремонт. Великі надії ми покладаємо на ефективну співпрацю з Данською клінікою "Mary Elizabeth's Hospital  – Rigshospitalet for Children, Teens and Expecting Families", у межах якої пройде навчання та стажування медичного персоналу для впровадження в роботу  лікарні високотехнологічних доказових сучасних методів лікування.

Звісно, були певні труднощі, коли почалася реформа. Ми дуже хотіли зберегти всі напрямки медичної допомоги, щоб зберегти кожного фахівця, і це нам вдалося.